Константин Андреевич 
метро
МОСКВА
режим работы
Здравствуйте! Я — Курочкин Константин Андреевич, главный врач-ортопед высшей категории, гнатолог. Более 21 года я провожу лечение челюсти и знаю, что для многих пациентов это не просто медицинская процедура, а путь к комфорту и уверенности. Я понимаю, что мысль о серьёзном вмешательстве или длинном курсе тревожит: страшно, боишься боли, переживаешь за зубы, за прикус, за внешний вид. Моя задача — объяснить по-простому, предложить несколько путей и сопровождать так, чтобы на каждом шаге было спокойно и понятно.
Лечение челюсти: как я выстраиваю путь от диагностики до результата. Я покажу, где есть щадящие варианты, когда уместно идти рациональным путём, а когда лучше выбрать радикальный план, чтобы «построить новый фундамент дома» — прочный, удобный и красивый.
Лечение челюсти: суть, этапы, цели
Когда пора обратиться к стоматологу
Если вы замечаете хотя бы один из пунктов ниже, не откладывайте визит:
- боль или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
- утренняя скованность, усталость жевательных мышц;
- стираемость, сколы, «ползущая» чувствительность;
- головные боли напряжения, шум в ушах, «песок» в шее;
- смещение зубов, ухудшение эстетики улыбки.
Как я диагностирую
Начинаю с беседы и осмотра, затем — точная диагностика:
- 3D-КТ для оценки кости и суставов, при необходимости МРТ ВНЧС;
- фотопротокол, цифровое моделирование улыбки (Smile Design);
- анализ окклюзии (контактов), мышечного тонуса;
- при показаниях — «цифровой двойник» для точного планирования (виртуальное примеривание будущего результата).
Три сценария: щадящий, рациональный, радикальный
Обычно я предлагаю три пути. Выбор зависит от исходного состояния, ожиданий и сроков.
| Подход | Когда уместен | Что делаем | Сроки | Плюсы | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|---|---|
| Щадящий | Небольшая боль/щелчки, локальные сколы | каппа/сплинт-терапия, шлифовка контактов, точечные реставрации, физиотерапия | 4–12 недель | минимальная инвазия, быстрое облегчение | требует дисциплины и контроля, ограничен по масштабу изменений |
| Рациональный | Комбинация симптомов ВНЧС + износ зубов | лечение ВНЧС → ортодонтическая подготовка (по показаниям) → коронки/виниры, при необходимости одиночные импланты | 3–8 месяцев | баланс функции и эстетики, прогнозируемость | больше визитов, но результат стабилен |
| Радикальный | Тотальная стираемость, отсутствуют зубы, выраженная боль | полная челюстно-лицевая реабилитация: имплантация (All-on-4/6/Pro Arch) → временные протезы → постоянные конструкции | 1–3 дня до временных, 4–8 месяцев до постоянных | «новый фундамент дома», быстрый возврат функции | серьёзное вмешательство, строгий протокол ухода |
Эта «вилка» помогает без давления выбрать свой темп и уровень вмешательства. Я всегда проговариваю риски, альтернативы и стоимость каждого шага.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Курочкина Константина Андреевича – стоматолог-ортопед высшей категории, гнатолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Прорабатывает вектор изменения эстетики улыбки при помощи ИИ-технологий, Smile VR и Digital Smile Design
- Составление индивидуального плана лечения
Ортодонтическая и гнатологическая части: основа стабильного результата
Сплинт-терапия и функциональные каппы
Каппа — это «ночной тренер» для суставов и мышц. Она разгружает ВНЧС, выравнивает нагрузку, помогает снять боль и готовит прикус к окончательной работе.
Поэтапно это выглядит так:
- Диагностика и слепки/скан.
- Изготовление индивидуальной каппы.
- Ношение 6–10 часов/сутки (обычно ночью), контроль каждые 2–4 недели.
- Фиксация устойчивого эффекта и переход к следующему этапу.
Ортодонтия: когда нужно «дать место» правильному прикусу
Брекеты или элайнеры я подключаю, если зубы мешают друг другу, нет места для коронок или имплантов, есть перекрёстный прикус. Часто достаточно короткой подготовки 3–6 месяцев.
Мягкие методики для суставов и мышц
Иногда добавляю мягкие упражнения, релиз и адресный массаж жевательных мышц — это помогает быстрее убрать «скованность» и закрепить результат.
Сравнение подходов лечения ВНЧС и прикуса
| Метод | Что даёт | Когда выбираю |
|---|---|---|
| Сплинт-терапия | разгрузка сустава, снятие боли | старт при болях/щелчках |
| Ортодонтия | место и ось для зубов, ровные контакты | скученность, перекрёстный прикус |
| Мини-реставрации | выравнивание опор, защита от сколов | локальные дефекты |
| Контроль нагрузки | «учим» правильно жевать | привычки износа, бруксизм |
Хирургическая и ортопедическая реабилитация: от одиночных имплантов до полного восстановления
Если зуб отсутствует или треснул без шансов или вся челюсть нуждается в перезапуске, я обсуждаю восстановление челюсти на имплантах. В сложных случаях это действительно реабилитация челюстной системы — системная работа, где каждое звено важно.
Сценарии имплантации
- Одиночный имплант → коронка из диоксида циркония после остеоинтеграции.
- Частичные дефекты → мостовидные конструкции на 2–3 имплантах.
- Полная реабилитация (All-on-4/All-on-6/Pro Arch) → временные несъёмные протезы за 1–3 дня, постоянные — через 4–8 месяцев.
Про выбор имплант-систем. Я работаю с решениями уровня Nobel Biocare, Straumann, а также Osstem и Dentium — выбор зависит не от «бренда», а от клинической задачи. Важно, чтобы имплант стабильно интегрировался и не перегружал сустав челюсти: тогда восстановление прикуса служит дольше, а речь и жевание остаются естественными.
Материалы и что выбрать
Я подбираю материал по задачам: нагрузка, эстетика, прикус, привычки (бруксизм).
| Материал | Где уместен | Особенности |
|---|---|---|
| Диоксид циркония | жевательные зоны, полные работы | прочный, биосовместимый, естественная эстетика |
| Керамокомпозит | адаптационные протезы, комбинированные работы | амортизирует нагрузку, легко ремонтируется |
| Полная керамика (e.max) | зона улыбки, виниры/коронки | высокая эстетика, точная посадка |
| Металлокерамика | выборочно | уместна при особых клинических задачах |
Мифы и страхи: честные ответы
«Будет больно»
Современная анестезия и бережные техники позволяют проводить вмешательства комфортно. При сложных операциях возможна медикаментозная седация: вы спите, я работаю. Ваш страх боли — нормален; моя задача — сделать так, чтобы его не было.
«Это надолго»
Часть процедур делается за один-два визита. Да, полное восстановление челюсти может занять от недели до нескольких месяцев (зависит от случая), но вы получаете функцию почти сразу — временные протезы ставим в течение 1–3 дней, и вы уже разговариваете, едите мягкую пищу, улыбаетесь.
«Слишком дорого»
Я всегда раскладываю стоимость по этапам и объясняю «за что платим»: диагностика, хирургия, протезирование, сервис. Есть поэтапная оплата, налоговый вычет, программы обслуживания. Вы видите прозрачную смету, и мы вместе подбираем решение под ваши возможности.
Современные технологии: почему это предсказуемо
- 3D-планирование и хирургические шаблоны — меньше травмы, меньше времени в кресле.
- Цифровое моделирование улыбки — заранее видите форму и пропорции.
- CAD/CAM-производство — точная посадка протезов, повторяемость результатов.
- Контроль окклюзии — «учим» зубы работать вместе, а не бороться друг с другом.
- Цифровой «двойник» челюстной системы. Я моделирую будущие контакты зубов и проверяю окклюзию в виртуальной «репетиции» — так лечение челюсти становится прогнозируемым, как сборка конструктора по инструкции.
Отзывы пациентов
Марина, 42 года
Сергей, 36 лет
Ольга, 58 лет
Пошаговый план: как именно пройдёт ваш путь
- Первая консультация. Спокойно разговариваем о жалобах и ожиданиях.
- Диагностика. 3D-КТ/МРТ при необходимости, фото, анализ прикуса.
- Выбор сценария. Щадящий, рациональный или радикальный — без спешки и давления.
- Старт терапии. Каппа/ортодонтия/микроработы или хирургический этап и временные конструкции.
- Финишная эстетика. Постоянные коронки/протезы, настройка контактов.
- Поддержка. Регулярные осмотры, профгигиена, корректировки по ощущениям.
Стоимость лечения челюсти: поэтапно и прозрачно
Я заранее проговариваю смету по этапам. В стоимость включаем ключевые шаги и сервисное сопровождение. Есть рассрочка, налоговый вычет, программы годового наблюдения. Вы всегда знаете, что и почему делаем, сколько это займёт визитов, как ухаживать дома и когда следующий контроль.
Сколько продержится результат лечения и как ухаживать за зубами в этот период
Любая работа держится на трёх вещах: стабильный сустав челюсти, правильная окклюзия и гигиена. После реабилитации челюстной системы я даю персональный график: профгигиена раз в 6 месяцев, контроль окклюзии и капа-наблюдение при бруксизме. Так восстановление прикуса служит дольше, а риск сколов и перегрузок минимальный.
Истории из моей практики
История 1. «Щёлкает и болит, но резать не хочу»
Ко мне пришла пациентка 38 лет: щелчки в ВНЧС, утренняя боль, сколы. Мы сделали комплексную терапию челюсти: сплинт-терапия 8 недель, затем микрореставрации (виниры и вкладки) и лёгкая шлифовка контактов. На 6-й неделе — «тише» сустав, ушли головные боли. Через 3 месяца — стабильный прикус, аккуратная эстетика. Радикальные вмешательства не потребовались.
История 2. «Перед годовщиной свадьбой хочу зубы, иначе не улыбаюсь»
Пациент 62 года, тотальная стираемость, подвижность зубов, страх операции. Мы пошли рациональным путём: удалили неблагополучные зубы, поставили несколько имплантов, изготовили временные конструкции. Через 2 недели он уже репетировал улыбку; через 6 месяцев — коронки из диоксида циркония. «Жена сказала — помолодел на 10 лет».
История 3. «Не ел яблок много лет»
Пациент 55 лет, почти полная адентия. Выбрали радикальный план — челюстно-лицевая реабилитация по протоколу All-on-6. На 3-й день — несъёмные временные протезы, вернулась дикция. Через 7 месяцев поставили постоянные керамокомпозитные конструкции с усилением. На контрольном визите — приносит яблоко и смеётся.
Краткое сравнение подходов при комплексной работе
| Вариант | Боль/страхи | Срок до ощутимого эффекта | Внешний вид | Стабильность |
|---|---|---|---|---|
| Щадящий | минимум вмешательств | 2–6 недель | без заметных изменений формы | средняя, требует дисциплины |
| Рациональный | умеренные вмешательства | 1–3 месяца | улучшение формы/цвета | высокая |
| Радикальный | серьёзные, но контролируемые | 1–3 дня до функции | заметное омоложение | очень высокая при соблюдении ухода |
Частые ошибки пациентов и как их избежать
Итоги: лечение челюсти — путь к привычной свободе
Когда боль и щелчки отступают, когда зубы работают как команда, а улыбка отражает вас настоящих — жизнь становится легче. Лечение челюсти не сводится к одной процедуре: это продуманная последовательность шагов. Иногда достаточно каппы и пары реставраций. Иногда нужна реабилитация челюстной системы — с имплантами и протезами, как новым фундаментом дома. В любом случае я рядом — от первого снимка до последней настройки.
Готовы ли вы улыбаться без стеснения и жевать без боли?
Запишитесь на консультацию — я предложу три понятных пути: щадящий, рациональный и радикальный. Мы выберем тот, который подойдёт именно вам.