Константин Андреевич 
метро
МОСКВА
режим работы
Иногда человек приходит ко мне и говорит: «Доктор, я устал терпеть — челюсть щёлкает, зубы стираются, улыбаться не хочется». Я хорошо понимаю это состояние. Я — Курочкин Константин Андреевич, главный врач-ортопед высшей категории, гнатолог, кандидат медицинских наук. Более 21 года занимаюсь сложным протезированием, в том числе протоколами All-on-4/6 и Pro Arch, преподаю на кафедре ортопедической стоматологии и руковожу междисциплинарной командой. Моя работа — вернуть физиологию и эстетику так, чтобы жить и жевать стало спокойно и приятно.
За последние годы мы сделали шаг вперёд: цифровые двойники, навигационные шаблоны, CAD/CAM. Именно поэтому лечение стало быстрее, предсказуемее и бережнее к тканям.
Ортопедическая коррекция прикуса — это не «про красоту любой ценой». Это про функцию, здоровье ВНЧС и качество жизни. Часто я описываю её так: новый протез — как новый фундамент дома; если основание надёжно, дом стоит ровно десятилетиями.
Что такое ортопедическая коррекция прикуса — простыми словами
Когда зубы стерты, стоят «не там», отсутствуют или перегружены, челюсти перестают работать согласованно. Возникают щёлканья, шум в ухе, утренняя скованность, головные боли, чувствительность зубов, усталость жевательных мышц. Смысл простой: я восстанавливаю правильные контакты зубов и суставов — так исчезают щелчки, утреннее напряжение и избыточная чувствительность.
Чтобы не перегружать терминами, я использую разные формулировки, которые описывают один и тот же смысл: окклюзионная реабилитация, реабилитация прикуса, восстановление окклюзии, протетическая коррекция, функциональная коррекция прикуса, гнатологическая коррекция, ортопедическое лечение прикуса. Суть одна: вернуть гармонию.
Когда коррекция уместна
- стираемость зубов, сколы, трещины эмали;
- небольшая кривизна зубов;
- «съехавшая» середина, перекрёстный или открытый прикус;
- боли/щёлканья в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), утренняя скованность;
- мигрирующие зубы, «провалы» при жевании;
- многолетние «заплатки» вместо цельного решения;
- отсутствие нескольких зубов или тотальная адентия.
Кому и когда нужна ортопедическая коррекция прикуса
Иногда пациенты откладывают визит годами, потому что «не болит сильно». Но организм платит: перегружается ВНЧС, зубы стираются, десны страдают, меняется профиль лица. Чем раньше мы вмешаемся, тем проще и щадящее будет лечение.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Курочкина Константина Андреевича – стоматолог-ортопед высшей категории, гнатолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Прорабатывает вектор изменения эстетики улыбки при помощи ИИ-технологий, Smile VR и Digital Smile Design
- Составление индивидуального плана лечения
Как я провожу ортопедическую коррекцию прикуса: пошаговый маршрут
Я всегда объясняю план «простым языком» и предлагаю три пути: щадящий, рациональный и радикальный. При этом этапы диагностики общие — они и дают предсказуемый результат.
Этап 1. Диагностика и моделирование
- Фото- и видео-протокол, суставные тесты, скрининг мышц.
- КТ (при необходимости), цифровые слепки (интраоральный сканер) или точные оттиски.
- Цифровое планирование: создаём виртуальную модель вашей улыбки и окклюзии, просчитываем высоту прикуса, расположение будущих опор.
- Артикуляция и анализ движения челюсти (данные гнатологического обследования).
- При болях/спазмах — старт со сплинт-терапии (лечебной каппы) для разгрузки мышц и сустава.
Этап 2. Пробная «примерка функции»
- Временные микропротезы/виниры/накладки (mock-up) или терапевтическая шина.
- Коррекция контактов до устойчивого, комфортного положения челюстей.
- Проверяем, как вы жуёте и говорите с новой высотой — в комфортном темпе.
Этап 3. Финальная реставрация
- Несъёмные коронки/вкладки/виниры, керамокомпозит или керамика e.max/диоксид циркония.
- При отсутствии зубов — имплантация (All-on-4/6, Pro Arch) с последующим протезированием.
- Точная посадка и долговечность благодаря CAD/CAM-изготовлению в лаборатории.
- Вы получаете каппу-ретейнер (ночную защиту) и инструкции по уходу.
Три сценария лечения: как мы выбираем
Ниже — мой стандартный выбор: от самого деликатного к радикальному. Стоимость и срок зависят от объёма, костной ткани, привычек (бруксизм), состояния ВНЧС.
| Подход | Что делаем | Для кого | Плюсы | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Щадящий | Сплинт-терапия, селективная пришлифовка, микронакладки/виниры, балансировка прикуса | Лёгкая/умеренная стираемость, боли мышц | Минимум препарирования (обтачивания эмали), быстрый комфорт | Не решает отсутствие опор; ресурс ограничен |
| Рациональный | Комбинация микропротезов и коронок, восстановление окклюзии по цифровому плану | Стираемость + локальные дефекты/адентия | Стойкая функция и эстетика | Требует времени и точной диагностики |
| Радикальный | Имплантация (в т.ч. All-on-4/6, Pro Arch) + несъёмные протезы; окклюзионная реабилитация | Тотальная адентия, тяжёлая стираемость, «срыв» окклюзии | Быстрый возврат жевания, фиксированные зубы | Хирургический этап, выше бюджет |
Современные технологии и материалы
Тихая революция произошла в планировании и производстве:
- Виртуальный двойник пациента для точной гнатологической коррекции и прогнозирования результата до старта.
- Навигационная хирургия — шаблоны позволяют ставить импланты малотравматично и в правильной позиции для будущих протезов.
- CAD/CAM-протезы с высокой точностью посадки; каркасы из титана и циркония, эстетика из керамики e.max/керамокомпозита.
- Современные имплант-системы (Nobel Biocare, Straumann, Neodent, Dentium и др.) и покрытия, ускоряющие остеоинтеграцию, — это делает сроки предсказуемыми.
- Новые протоколы ухода и сервисного сопровождения — фокус на профилактике и долговечности.
Иногда меня спрашивают: «Почему вы работаете с разными системами — Nobel Biocare, Straumann, Neodent, Dentium?» Отвечаю просто: задача ортопедического лечения прикуса — подобрать «фундамент» под конкретную кость и клиническую задачу. Премиальные системы ускоряют остеоинтеграцию и дают больше опций по протетике; рациональные — позволяют сберечь бюджет без потери надёжности.
Срок службы и уход
Срок службы конструкций — это всегда индивидуально. При восстановлении окклюзии я даю каппу, настраиваю контакты и прошу приходить на контроль раз в 6 месяцев. Это как ТО у автомобиля: маленькие корректировки продлевают жизнь большой работе.
Частые страхи и мифы — отвечаю честно
Как мы принимаем решение: консультация «без сюрпризов»
На первичном приёме я:
- слушаю вашу историю и ожидания;
- провожу осмотр и функциональные тесты;
- объясняю, почему именно такой план — и что будет, если ничего не делать;
- предлагаю 2–3 варианта на выбор (щадящий/рациональный/радикальный) с бюджетами и сроками;
- передаю краткий письменный план с понятными этапами.
Стоимость: диапазоны и прозрачность
Цены зависят от бренда имплантов, сложности хирургии, объёма протезирования, лабораторной работы. Ниже — ориентиры протетического этапа (конструкции) и типовые вилки хирургического этапа. Хирургия (установка имплантов, костнопластика при необходимости) оплачивается отдельно.
| Работа (протетический этап) | Ориентир «от» | Комментарий |
|---|---|---|
| Конструкция «все зубы на 4 имплантах» Nobel Biocare (all-on-4) | от 160 000 ₽ | Немедленная или отсроченная нагрузка; хирургия отдельно |
| Конструкция «все зубы на 6 имплантах» Nobel Biocare (all-on-6) | от 235 000 ₽ | Для большей стабильности и распределения нагрузки |
| Конструкция на 4 имплантах Straumann (Pro Arch) | от 150 000 ₽ | Премиальные компоненты, высокая точность |
| Конструкция на 4 имплантах Neodent | от 110 000 ₽ | Рациональный баланс цена/качество |
| Конструкция на 4 имплантах Dentium | от 80 000 ₽ | Бюджетный сегмент с хорошей предсказуемостью |
| Хирургический этап (за челюсть) | Типовая вилка | Примечание |
|---|---|---|
| Установка имплантов: I уровень сложности | ~135 000 ₽ | Кость благоприятная |
| II уровень сложности | ~185 000 ₽ | Доп. манипуляции по кости |
| III уровень сложности | ~250 000 ₽ | Сложные случаи, расширенные протоколы |
Если объём небольшой (микропротезы, одиночные коронки, частичные мосты), бюджет формируется индивидуально; при полной адентии — исходя из выбранного протокола и материалов. В любом сценарии я заранее проговариваю, что включено, а что — нет.
Мои пациенты — живые истории
Мы выбрали щадящий путь: сплинт-терапия + микропротезирование. Итог — мягкая функциональная коррекция без агрессии к эмали.
— Алена, 42 года
Комплексная ортопедическая коррекция прикуса на имплантах с немедленной нагрузкой (нижняя челюсть — 4 импланта, верхняя — 6), через несколько месяцев — постоянные протезы из керамокомпозита с точной посадкой.
— Сергей, 58 лет
Сделали цифровой дизайн, функциональную коррекцию прикуса и виниры e.max на фронте. Речь стала чище, улыбка — естественной.
— Олег, 33 года
Командная работа: почему это важно
Это командная работа: ортодонт, хирург, терапевт и я синхронизируемся по одному плану. Именно поэтому ортопедическое лечение прикуса получается предсказуемым и безопасным.
- Рогов Виктор Павлович — стоматолог-ортодонт: подключается к диагностике ВНЧС и ортодонтической подготовке прикуса перед протезированием.
- Малахин Игорь Владимирович — хирург-имплантолог, пародонтолог: ведёт сложные имплантационные протоколы, включая немедленную нагрузку и варианты для дефицита кости (в т.ч. премиальные системы).
- Варламова Татьяна Витальевна — стоматолог-терапевт: подготовка к протезированию.
Так мы «закрываем» все звенья — от диагностики до долговечности конструкции. Это делает ортопедическую коррекцию прикуса предсказуемой и безопасной.
Примеры клинических стратегий
1) Стираемость эмали и боли в ВНЧС без потери высоты прикуса
- Диагностика, каппа на 2–6 недель.
- Микронакладки (вкладки) на жевательные, виниры на передние зубы (фронтальный отдел), восстановление окклюзии.
- Ночная защитная каппа, контроль каждые 3–6 месяцев.
2) Множественные отсутствия зубов, «провал» прикуса
- Цифровой план: где нужны импланты, где — коронки.
- Имплантация с навигацией, временный протез → финальный цирконий/керамокомпозит.
- Тренировка речи и жевания по чек-листу, поддержка 24/7.
3) Полная адентия, смена съёмного протеза на несъемный
- За 1–3 дня — установка имплантов и фиксация адаптационных несъёмных конструкций.
- Через 3–8 месяцев — постоянные протезы (индивидуальная эстетика, форма зубов/десны).
- Регулярные осмотры и профгигиена.
Таблица сравнения материалов для коронок/протезов
| Материал | Эстетика | Прочность | Износ для антагонистов | Где использую |
|---|---|---|---|---|
| Керамика e.max | Очень высокая | Средне/высокая | Низкий | Фронт, премиальные виниры/накладки |
| Диоксид циркония | Высокая (много слоёв) | Очень высокая | Очень низкий | Жевательная группа, каркасы мостов/протезов |
| Керамокомпозит | Высокая | Высокая | Низкий/средний | Постоянные протезы на имплантах, рациональный выбор |
| Металлокерамика | Достаточная | Высокая | Средний | Отдельные клинические показания |
Как долго служит результат
При правильном уходе и регулярных осмотрах цельные конструкции служат годы. Я прошу пациентов:
- использовать ночную каппу, если есть бруксизм (зубной скрежет);
- делать профгигиену 2 раза в год;
- приходить на контроль после любого «непонятного» щелчка или дискомфорта.
Так мы удерживаем ортопедическую коррекцию прикуса стабильной и комфортной.
Ошибки, которые мешают успеху — и как их избежать
Начать не с диагностики, а «сразу лечить». Итог — красиво, но неудобно. Всегда сначала анализ функции.
Вопросы, которые стоит задать врачу на консультации
- Как диагностируется причина моих симптомов и чем она подтверждается?
- Почему выбран именно этот сценарий (щадящий/рациональный/радикальный)?
- Что будет, если остановиться на «полпути»?
- Какие материалы вы рекомендуете и почему?
- Каков прогноз по срокам адаптации и контроля?
- Сколько визитов и какая часть работ выполняется в цифровом формате/в лаборатории?
Мини-кейсы из практики
Мужчина, 46 лет, стираемость, болят жевательные мышцы к вечеру. Решение: сплинт 4 недели, mock-up, накладки на моляры, виниры на клыки/резцы. Результат: ушли спазмы, ровная речь, улыбка естественная. Это была протетическая коррекция без имплантов.
Женщина, 61 год, частичная адентия, съёмный протез «болтается». План: All-on-6 на верхней, мосты на нижней. Сначала адаптационные протезы, потом постоянные. «Смех без ладони у рта» — её слова через месяц. Это ортопедическое лечение прикуса с полной фиксацией.
Молодой специалист, 28 лет, публичные выступления, шипящие «режут» ухо. Решение: тонкая балансировка прикуса + виниры e.max. Речь стала чище, самооценка — выше.
Что вы получите в результате
- Комфортное жевание и спокойный сустав,
- Эстетику без «перегиба»,
- Понятный план и прогноз,
- Долговечные конструкции, изготовленные под вас,
- Поддержку после лечения.
Частые вопросы (коротко)
Сколько длится адаптация? От нескольких дней до нескольких недель, зависит от объёма и чувствительности.
Нужна ли каппа после? Если есть бруксизм — да; она продлевает жизнь реставрациям.
Можно ли начать с малого? Можно. Иногда мы буквально «тест-драйвим» будущий прикус на временных накладках.
Итоги и приглашение
Ортопедическая коррекция прикуса — это здравый, поэтапный путь к комфорту и уверенности. Иногда он щадящий и краткий, иногда — комплексный и требует терпения. Я рядом на каждом шаге, объясняю простыми словами и держу связь, чтобы вы чувствовали себя спокойно.
Готовы ли вы улыбаться без стеснения и жевать без «задней мысли»? Записывайтесь на консультацию: обсудим вашу ситуацию, сделаем цифровое моделирование и вы получите 2–3 понятных плана — от щадящего до радикального — с сроками и бюджетами.
Если мысль о лечении тревожит — это нормально. Я встречаюсь с этим каждый день и знаю, как сделать путь мягче: объяснить, показать будущий результат ещё до начала и идти рядом.
Краткий чек-лист перед визитом
- Список жалоб и фото «как мешает жить» (по желанию).
- Информация о лекарствах и сопутствующих диагнозах.
- Пожелания к улыбке (цвет, форма, «характер»).
- Готовность к честному разговору: скажу и хорошее, и то, что требует внимания.
Ортопедическая коррекция прикуса: что именно входит
Диагностика
Фотопротокол, цифровые слепки/сканирование, суставные тесты, при необходимости — КТ, артикуляция и моделирование.
Временная стабилизация
Сплинт-терапия, mock-up, функциональная коррекция прикуса на временных реставрациях.
Постоянные конструкции
Коронки/виниры/вкладки из e.max, диоксида циркония или керамокомпозита; при отсутствии зубов — имплант-поддерживаемые протезы.
Контроль и профилактика
Ночная каппа при бруксизме, профгигиена 2 раза в год, контроль окклюзии и ВНЧС.
Сравнение подходов
- Консервативный путь — сохранить максимум ткани и получить заметный функциональный выигрыш.
- Комбинированный — «золотая середина»: и функция, и эстетика с ресурсом на годы.
- Протезы на имплантах — «новый фундамент дома», когда своих стен уже нет.
| Критерий | Щадящий | Комбинированный | Протезы на имплантах |
|---|---|---|---|
| Инвазия (уровень вмешательства при лечении) | Низкая | Средняя | Выше |
| Сроки | Быстро | Средне | Быстро старт + этап до постоянных |
| Стоимость | Низкая/средняя | Средняя/высокая | Высокая (но предсказуемый результат) |
| Стойкость | Средняя | Высокая | Высокая |
| Показания | Лёгкая/умеренная стираемость | Смешанные дефекты | Адентия/тяжёлые случаи |
Заключение
Я знаю, что само слово «коррекция» пугает. Но в реальности это — путь к новой жизни: спокойные суставы, твёрдая пища без страха, улыбка, которая не требует прикрывать рот ладонью. Ортопедическая коррекция прикуса — не про «идеальные зубы», а про вашу нормальную, удобную жизнь. Если вы дочитали до этого места — вы уже сделали первый шаг. Второй — записаться и обсудить варианты. Мы вместе выберем ваш — щадящий, рациональный или радикальный.