Константин Андреевич 
метро
МОСКВА
режим работы
Здравствуйте! Я — Курочкин Константин Андреевич, главный врач-ортопед высшей категории, гнатолог. Я знаю, что мысль о «большом лечении» звучит тревожно: можно бояться боли, переживать за зубы, сомневаться, что всё получится. Моя задача — объяснить по-человечески и предложить несколько путей, от щадящих до радикальных. И начать хочу с базовой вещи: прикус и улыбка — не только про эстетику. Это про жевание, суставы, осанку и уверенность в себе.
Прикус и улыбка: почему это важно
Эстетика и функция — как фундамент и фасад одного дома
Когда мы говорим «прикус и улыбка», мы всегда говорим о балансе эстетики и функции. Если фундамент дома слабый, треснет даже самый красивый фасад. С зубами то же правило: если смыкание сбилось, нагрузка «уезжает» — стирается эмаль, напрягаются мышцы, устаёт ВНЧС. Улыбка тускнеет, а жевать становится неудобно.
Что даёт гармоничный прикус:
- естественную улыбку без «перенапряжённых» губ и щёк, без асимметрии лица;
- лёгкое жевание, без щёлканий в суставе и утренней «скованности» челюстей;
- предсказуемую долговечность реставраций, коронок, виниров и протезов;
- ровные контуры десны и правильную высоту прикуса — как точную высоту потолка в доме, где всё «сходится».
Простыми словами: зубам — удобно, мышцам — спокойно, вам — легко улыбаться и разговаривать.
На что смотреть в зеркале
Я часто прошу пациентов сделать две фотографии: улыбка «как обычно» и улыбка «шире». Так мы видим, как улыбка живёт в движении.
| Фактор | Как влияет на улыбку | На что обращаю внимание |
|---|---|---|
| Линия резцов | Подхватывает ли она линию нижней губы | Срез резцов, высота экспозиции |
| Цвет/прозрачность эмали | «Свежесть» улыбки | Возрастные изменения эмали |
| Положение зубов | Симметрия, тени, «завалы» | Дуги, повороты, скученность |
| Уровень дёсен | Гармония «зуб–десна» | Биотип, рецессии, воспаление |
| Смыкание (окклюзия) | Комфорт, износ | Точки контактов, треки скольжения |
Прикус и улыбка: как я оцениваю их на консультации
Без академичности — по шагам, по-человечески
- Поговорим. Я уточняю, что беспокоит: боль, щёлканье, стираемость, эстетика, уверенность при разговоре и фото.
- Делаем фото/видео улыбки в покое и в динамике.
- Сканируем челюсти и фиксируем смыкание зубов — удобно, безболезненно.
- При необходимости — КТ, анализ ВНЧС, иногда МРТ.
- Примеряем «черновик улыбки»: цифровое моделирование и/или диагностический мок-ап. Вы смотрите в зеркало и видите, как будет.
Я всегда показываю три сценария: щадящий, рациональный и радикальный. Выбор — ваш, моя роль — честно рассказать плюсы/минусы, сроки и бюджет.
Небольшой тест – чек-лист
- Устаёт ли челюсть к вечеру?
- Чувствуете ли сколы, «ступеньки» на режущих краях?
- Щёлкает ли сустав при открывании?
- Бывает ли головная боль в висках по утрам?
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Курочкина Константина Андреевича – стоматолог-ортопед высшей категории, гнатолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Прорабатывает вектор изменения эстетики улыбки при помощи ИИ-технологий, Smile VR и Digital Smile Design
- Составление индивидуального плана лечения
Нарушения прикуса: что видно и что делаем
Коротко о главном — что видно, что чувствуете, что делаем
| Тип нарушения | Как выглядит | Что чувствуете | Что обычно предлагаю |
|---|---|---|---|
| Глубокий прикус | Зубы «накрывают» друг друга, мало видны нижние резцы | Утомляемость жевательных мышц, стираемость | Ортодонтия/капы, коррекция высоты прикуса винирами/коронками, при необходимости — сплинт-терапия ВНЧС |
| Открытый прикус | Между зубами щель, «воздушная» улыбка | Сложно откусывать, «шипение» звуков | Ортодонтия, восстановление режущих краёв, иногда — хирургия когда это действительно нужно |
| Перекрёстный прикус | Одна сторона «завалена» внутрь | Асимметрия улыбки, нагрузка на один сустав | Расширение зубной дуги/ортодонтия, избирательная шлифовка эмали, протезирование по показаниям |
| Стертые зубы | «Укорачивание», плоскость «провисает» | Чувствительность, треск в суставе | Восстановление высоты прикуса, виниры/коронки, ночная капа |
| Отсутствие зубов | «Чёрные провалы» в улыбке | Жевание одной стороной, смещение соседей | Имплантация/мосты, протезы на имплантах |
Тут уместно сказать про «смыкание зубов и улыбка»: даже один потерянный зуб меняет баланс челюстей и улыбка выглядит иначе — как будто картина висит на стене неровно.
Три сценария лечения: щадящий, рациональный, радикальный
Я всегда показываю выбор — вы решаете, мы поддерживаем
| Сценарий | Что делаем | Плюсы | Особенности |
|---|---|---|---|
| Щадящий | Ортодонтические капы/брекеты, сплинт-терапия ВНЧС, минимальные реставрации | Минимум препарирования, «естественная» улыбка | Требует времени и дисциплины |
| Рациональный | Комбинация: ортодонтия + виниры/коронки по показаниям, точечная имплантация | Баланс сроков, стоимости, эстетики | Нужна точная диагностика и план |
| Радикальный | Полная реабилитация: имплантация (All-on-4/6) и протезирование за 1–3 дня с последующим финалом | Быстрый функциональный результат, предсказуемость | Важна подготовка, сопровождение после |
Как прикус меняется при протезировании на имплантах
Когда одного «подкрашивания краёв» уже мало
Если зубов нет или их мало, «подшлифовать» уже не получится — нет точки опоры. Тогда я обсуждаю протоколы полной имплантации. Они позволяют восстановить и функциональную высоту, и профиль губ, и поддержку щёк. Улыбка перестаёт «проваливаться», речевые звуки становятся чище, жевание — уверенным.
Что важно обсудить заранее:
- материал временных и постоянных протезов (керамокомпозит, диоксид циркония, керамика e.max);
- форму зубов и линию улыбки, чтобы «новая улыбка» выглядела как ваша лучшая версия, а не как «каппа с клавишами фортепиано»;
- сервис и план осмотров: долговечность — это привычка к профилактике.
Технологии и материалы, которые реально помогают
Менее страшно, точнее и быстрее
- Цифровое моделирование улыбки (DSD): вы заранее видите эскиз результата — это снижает тревогу и помогает принять взвешенное решение.
- Слепки без комка в горле: внутриротовой сканер делает всё аккуратно, без «пасты».
- Навигационная хирургия/шаблоны: операции короче, ткани травмируются меньше — пациенты часто удивляются, что «всё прошло легче, чем казалось».
- CAD/CAM-производство протезов: точная посадка, предсказуемый цвет, эстетика без сюрпризов.
- Современные материалы: диоксид циркония — для прочности и света, e.max — для «стеклянной» эстетики, керамокомпозит — для амортизации нагрузки в адаптационных протезах.
Почему я часто выбираю Nobel Biocare, Straumann или Osstem
Когда мы обсуждаем импланты, я объясняю разницу простыми словами. Премиальные системы дают более предсказуемую остеоинтеграцию и удобную протетику, а варианты попроще помогают оптимизировать бюджет без риска для функции. Я всегда подбираю систему под вашу клиническую ситуацию и план протезирования — так «окклюзия и улыбка» остаются в балансе. Совет: не сравнивайте импланты только по цене, важнее — совместимость с будущим протезом и вашим образом жизни.
Домашний уход после протезирования на имплантах
Я всегда проговариваю простые правила: мягкая щётка, ирригатор, нить/ершики, контрольная профчистка раз в 4–6 месяцев. Это не «ритуал для галочки», а способ, чтобы «окклюзия и улыбка» оставались стабильными, а протез служил долго.
Истории из моей практики
История 1. «Улыбка стала тише, как будто перестали скрипеть половицы»
Ко мне пришла Марина, 42 года. Стеснялась улыбаться: глубокий прикус, стираемость фронтальных зубов, по утрам — головные боли в висках. Мы начали со сплинт-терапии для разгрузки мышц, затем — капы для лёгкой коррекции, после — четыре винира на верхних резцах с восстановлением высоты. Через месяц Марина сказала фразу: «Мне будто стало легче думать — челюсти не сжимаются сами собой».
Итог: прикус стабилизирован, улыбка естественная, боли ушли.
История 2. «Быстро и по делу — я снова жую двумя сторонами»
Алексей, 36 лет, потерял моляры справа, жевал одной стороной, из-за чего «повело» улыбку и щёку. Мы поставили два импланта, восстановили коронки и отрегулировали окклюзию. Весь путь занял несколько месяцев, но эффект «симметрии» появился уже с временными коронками.
Итог: нагрузка распределяется равномерно, «баланс челюстей и улыбка» вернулись к норме.
История 3. «Полная реабилитация — и новая жизнь без страха»
Галина, 58 лет, тотальная адентия, хроническая скованность в суставах, боязнь боли. Мы честно обсудили сценарии, Галина выбрала радикальный путь — полная имплантация с адаптационными несъёмными протезами, затем постоянные циркониевые конструкции. Я понимаю, что полная имплантация звучит пугающе, но в реальности это путь к новой жизни: появляется уверенность, исчезает страх, возвращается вкус еды.
Итог: восстановленная высота прикуса, чёткая речь, «прикус и эстетика» стали опорой новой улыбки.
Что чаще всего мешает и как с этим справиться
Мифы и страхи
- «Больно». Нет. Современная анестезия и щадящие техники позволяют пройти путь мягко.
- «Дорого и долго». Есть разные сценарии: щадящий — больше времени, меньше вмешательства; радикальный — быстрее к результату.
- «Мне уже поздно». Почти всегда можно найти решение — пусть другое, но эффективное.
Типичные ошибки пациентов
- Откладывать до «после отпуска/Нового года». За это время стираемость и смещение зубов только усиливаются.
- Начинать с отбеливания, когда проблема — в смыкании зубов. Сначала — функция, потом — цвет.
- Собирать планы лечения «по частям» в разных местах. В результате «детали» не сходятся.
«Окклюзия и улыбка» на простом языке
Маленький словарик пациента
- Окклюзия — то, как верхние и нижние зубы встречаются при закрывании.
- Высота прикуса — «расстояние» между челюстями при правильном смыкании.
- Сплинт-терапия — «ночная защита» и тренировка для суставов и мышц.
- Капы/элайнеры — прозрачные «скобки», которые мягко двигают зубы.
- Реставрации — виниры, коронки, вкладки: «одежда» зуба, которая восстанавливает форму и цвет.
Отзывы пациентов (голоса с разным характером)
Отзыв:
«Я пришла за улыбкой, а ушла ещё и без головных болей. Доктор, спасибо, что объясняете без «умных слов» и даёте выбор, а не навязываете»,
— Марина, 42 года, эмоциональная и требовательная
Отзыв:
«Сначала сомневался, нужен ли весь этот «цифровой дизайн». А потом понял — видеть результат заранее очень помогает. По срокам уложились, жую обеими сторонами»,
— Сергей, 49 лет, спокойный и рациональный
Отзыв:
«Я тянула годами. Оказалось, зря. Уколы не больно, после всё терпимо, а улыбаться теперь не страшно. Челюсть перестала щёлкать»,
— Ирина, 33 года, тревожная, боялась боли
«Смыкание зубов и улыбка»: где граница между косметикой и медициной
Когда хватает «косметики», а когда нужна система
Иногда достаточно «подровнять фасад» — выровнять край, сделать виниры. Но если «дом просел» (высота прикуса сбилась, суставы устают), без перераспределения нагрузок красоты не удержать. Я всегда объясняю этот момент: мы не «клеим наклейки», мы выстраиваем систему, в которой зубам удобно работать.
Поэтапно это выглядит так
Путь от первой встречи до «вау» в зеркале
- Знакомство и диагностика. Фото, скан, анализ ВНЧС, обсуждение ожиданий.
- План и мокап (Mock-Up). Видите варианты — щадящий/рациональный/радикальный.
- Подготовка. Гигиена, лечение кариеса/пародонта, при необходимости — сплинт-терапия.
- Ортодонтия и/или протезирование. Последовательно, без спешки там, где она вредна, и быстро там, где это возможно.
- Финальные работы и настройка окклюзии. Доводим «метроном» смыкания до ровного ритма.
- Сервис и профилактика. Осмотры, профчистки, контроль капы — чтобы результат жил долго.
Прикус и улыбка — выводы и следующий шаг
Я вижу каждый день: когда мы выравниваем «каркас» (прикус) и наводим красоту (улыбку), человек меняется. Становится легче говорить, смеяться, фотографироваться. И это не про «идеальные зубы», это про комфорт, здоровье и уверенность. Если вас волнуют прикус и улыбка, приходите на консультацию — покажу варианты, примерим вашу будущую улыбку и выберем путь, который подходит именно вам.
Готовы ли вы улыбаться без стеснения?
Запишитесь на консультацию — и давайте сделаем первый шаг вместе.
Короткий «путеводитель» по синонимам, которые я использовал
Чтобы не повторять одно и то же и оставить речь живой, я упоминал:
- окклюзия и улыбка — когда говорим о смыкании и распределении нагрузки;
- прикус и эстетика — когда важен визуальный эффект;
- смыкание зубов и улыбка — про ощущение комфорта и динамику;
- баланс челюстей и улыбка — когда обсуждаем симметрию;
- высота прикуса и улыбка — про «высоту потолка» в вашей новой «комнате улыбки».
Я рядом, чтобы поддержать вас на каждом шаге — от первых вопросов до улыбки, которая «сидит» как любимый костюм: уверенно, естественно и надолго.