Константин Андреевич 
метро
МОСКВА
режим работы
Меня зовут Константин Курочкин. Я врач-ортопед и гнатолог. 21 год помогаю людям убирать дискомфорт протеза и возвращать улыбку. Я много лет руковожу сложными протезированиями и полными имплантационными реабилитациями — от All-on-4 / All-on-6 до Pro Arch. За последние 2–3 года мы усилили цифровую часть: планируем лечение на 3D-моделях, используем навигационную хирургию, CAD/CAM-изготовление и материалы нового поколения (мультислойный диоксид циркония, керамокомпозиты, термопластичный полимер PEEK), чтобы протезы садились точнее и служили дольше.
Я хорошо понимаю, как тревожно звучит «полная имплантация» или «перепротезирование». Но на практике это путь к новой жизни: протез — как новый фундамент дома, на котором держится комфорт, речь, жевание и… спокойная улыбка в зеркале. Ниже — простая, честная пошаговая инструкция: что делать, когда дискомфорт протеза мешает жить.
Что считать адаптацией, а что — проблемой «дискомфорт протеза»
Первые 7–14 дней — это адаптация. Лёгкое давление и слюноотделение — нормально; нарастающая боль и натирание — нет. Допустимы легкое ощущение инородного тела, повышенное слюноотделение, небольшие «стретчинги» мягких тканей. Но если боль нарастает, появляется натирание, щелчки в суставе, частые укусы щеки или языка, смещение протеза при жевании — это уже дискомфорт протеза, а не просто привычка.
Признаки, когда нужно идти к врачу не откладывая
- Боль, которая не уменьшается на 3–5-й день.
- Кровоточивость, язвочки, натирание протеза.
- Щелчки/блоки в ВНЧС, головные боли к вечеру.
- Протез «ведёт» во время еды, «гуляет» при разговоре.
- Вы не можете нормально пережёвывать, нарушилась дикция.
Как только чувствуете, что что-то мешает, обратитесь ко мне в стоматологию. Ранние корректировки просты и бережны, поздние — длиннее по времени и дороже.
Почему так происходит: 6 частых причин
| Симптом | Что это может быть | Что я делаю |
|---|---|---|
| Давящее ощущение на десну (давление протеза) | Локальный излишек материала, неточная посадка | Маркирую точки давления, снимаю излишки, полирую |
| Острая точечная боль (раздражение от протеза) | Край протеза врезается, шов после операции | Переформовка, подгонка края, рекомендации по уходу |
| Укусы щеки/языка | Неправильный наклон зубов, высота прикуса | Перебалансировка окклюзии, шлифовка, перенос контактов |
| Усталость жевательных мышц, головные боли | Дисгармония прикуса, перегрузка ВНЧС | Гнатологическая диагностика, шина/сплинт, перенастройка |
| Шевеление съёмного протеза (неудобство протеза) | Низкий альвеолярный гребень, нет эффекта вакуума | Перебазировка, мини-импланты/«локаторы», обсуждаем переход на импланты |
| Аллергия, сухость, неприятный вкус | Реакция на материал, чистящие средства | Замена материала, подбор гипоаллергенной химии |
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Курочкина Константина Андреевича – стоматолог-ортопед высшей категории, гнатолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Прорабатывает вектор изменения эстетики улыбки при помощи ИИ-технологий, Smile VR и Digital Smile Design
- Составление индивидуального плана лечения
Пошаговый план, если вам некомфортно
Шаг 1. Самопомощь до визита (24–48 часов)
- Снимите протез (если он съёмный) на ночь, дайте тканям «выдохнуть».
- Прополощите рот мягким антисептиком без спирта.
- Не используйте абразивные порошки — они травмируют базис.
- Сделайте фото/видео, покажите «болячку» — мне так быстрее понять масштаб.
Шаг 2. На приёме: короткая диагностика
- Осмотр, окрашивание точек давления, проверка высоты прикуса.
- Быстрая корректировка посадки, полировка.
- При необходимости — фото/скан для ремонта в лаборатории.
Шаг 3. Три пути лечения — я всегда предлагаю выбор
- Щадящий: локальная коррекция, перебазировка, микроподгонка.
- Рациональный: частичная перезагрузка: переформовка базиса, перенос контактов, сплинт-терапия, смена материала в узком месте.
- Радикальный: новая конструкция или переход на импланты (All-on-4/6, Pro Arch), если текущий формат системно не подходит.
Мы решаем вместе. Моя задача — объяснить, как повлияют сроки, комфорт, бюджет и прогноз.
Материалы и конструкции: от чего зависит комфорт
Честно: материал имеет значение. Разные ткани — разная реакция. В последние годы я чаще использую мультислойный цирконий, керамокомпозит и PEEK — они дают топ-посадку и высокую биосовместимость.
| Материал | Плюсы | Минусы | Для кого |
|---|---|---|---|
| Акрил (металлопластмасса) | Мягкий, ремонтопригодный, бюджетный | Пористость, может впитывать запахи, со временем стирается | Временные работы, адаптация |
| Керамокомпозит | Лёгкий, эластичен к нагрузкам, эстетика | Требует деликатной полировки | Долговременные адаптационные и постоянные |
| Диоксид циркония (мультислойный) | Жёсткость, точность, эстетика | Цена, требует точной диагностики | Постоянные несъёмные |
| PEEK | Очень лёгкий, тёплый к тканям | Не для всех клинических задач | Аллергики, чувствительные к металлам |
| Титан (каркасы) | Биосовместим, прочный | Металлический блеск → нужна облицовка | Опоры/балки на имплантах |
Про выбор имплант-систем (Nobel Biocare, Straumann, Dentium)
Часто на консультации меня спрашивают: какая система имплантов лучше? Я работаю с Nobel Biocare, Straumann, Dentium и Neodent, подбираю по задачам: кость, прикус, сроки, бюджет. Где-то важна скорость остеоинтеграции (SLActive у Straumann), где-то — широта протетических решений (All-on-4, Pro Arch). Моя цель — не бренд ради бренда, а стабильность и отсутствие дискомфорта протеза в долгую.
Про цифровое моделирование улыбки
Перед началом я показываю вам будущую улыбку на 3D-модели: это Digital Smile и SmileVR AI. Такой «черновик» позволяет заранее учесть дикцию, линию губ, длину зубов — и снизить риск неудобства протеза после фиксации.
Про этапы протезирования на имплантах
Поэтапно это выглядит так: диагностика → 3D-план → хирургия → временная конструкция → адаптация → постоянный протез (цирконий/керамокомпозит/PEEK). На этапе временного протеза мы вылавливаем мелочи — чтобы потом не было дискомфорта протеза уже на постоянной работе.
Про ВНЧС и «головные» жалобы
Если есть щелчки в суставе, утренняя «ломота» в мышцах, головные боли — я начинаю с гнатологической диагностики. Иногда достаточно сплинта на 2–6 недель, чтобы «успокоить» сустав, найти вашу физиологическую высоту и уже на неё собрать окончательный протез.
Гнатология и ВНЧС: когда проблема не в протезе, а «выше»
Иногда источник дискомфорта протеза — не сам протез, а высота прикуса и сустав. Сначала находим физиологическую высоту, потом фиксируем постоянный протез.
Что я делаю как гнатолог:
- Оцениваю высоту нижней трети лица, положение суставной головки, амплитуду движения.
- Провожу окклюзионный анализ, иногда шину/сплинт на 2–6 недель для «снятия спазма» и поиска физиологической высоты.
- Переношу найденную высоту в протез — и только после этого фиксирую постоянную работу.
Часто пациенты удивляются: «Протез тот же, а ощущается по-другому». Да, когда прикус в порядке, мышцы и сустав перестают «ругаться», уходит ощущение инородного тела.
Когда замена оправдана: честные критерии
- Многократные коррекции не помогают более 2–3 визитов.
- Износ или трещины базиса/зубов, «гуляет» в фиксации.
- Системный конфликт по материалу (аллергия, хроническое раздражение).
- Неправильная посадка протеза из-за сильной атрофии гребня — лучше перейти на импланты (минимум 2–4 опоры под «локаторы», или несъёмные All-on-4/6).
Варианты перехода
- Съёмный → условно-съёмный на имплантах (балка/локаторы) — удобно, стабильно.
- Съёмный → несъёмный (All-on-4, All-on-6, Pro Arch) — максимум комфорта и функции.
Я всегда сравниваю это с «домом на сваях»: качественные импланты — это опоры, на которых протез стоит как монолит.
Стоимость: ориентиры и из чего складывается бюджет
Цены зависят от бренда имплантов/конструкций, объёма хирургии, этапа (временные/постоянные), материалов. Ниже — рабочие ориентиры за конструктивные решения (без учёта индивидуальной хирургии и диагностики):
| Решение | Ориентир стоимости, ₽ | Комментарий |
|---|---|---|
| Конструкция на 4 имплантах Dentium | от ~70 000–80 000 | протетическая часть; хирургия отдельно |
| Конструкция на 4 имплантах Neodent | от ~90 000–110 000 | протетическая часть |
| Pro Arch (Straumann) на 4 имплантах | ~120 000–150 000 | протетическая часть |
| All-on-4 (Nobel Biocare) конструкция | ~110 000–160 000 | протетическая часть |
| All-on-6 (Nobel/Straumann/Neodent) | ~120 000–235 000 | протетическая часть |
| Скуловые опции (Nobel Zygoma) | ~230 000–350 000 | для тяжёлых атрофий |
Истории и отзывы моих пациентов
Ко мне пришла Елена, 64. Съёмный протез натирал под языком, к вечеру — головные боли. Диагностика показала завышенную высоту прикуса и острые края в ретромолярной области. Мы снизили высоту на 1,5 мм, сгладили края, через неделю сделали шлифовку контактов. Итог — боли ушли, дикция вернулась, сын сказал: «Мама, ты снова смеёшься».
Виктор, 58, низкий гребень, протез срывалось даже на мягкой пище. Предложил два пути: мини-импланты с локаторами (щадящий бюджет) или несъёмный Pro Arch (радикально, но навсегда). Выбрали локаторы на 4 опорах. Через 3 дня он сказал: «Наконец-то стейк без страха».
Уход, чтобы дискомфорт не вернулся
Ежедневно
- Чистите протезы и видимые части имплантов щёткой с мягкой щетиной и неабразивной пастой.
- Используйте ирригатор/суперфлосс под балками и мостами.
- Ополаскиватель без спирта, таблетки для дезинфекции (для съёмных).
Раз в 3–6 месяцев
- Профгигиена, контроль фиксации, фото/видео анализ.
- Проверка контактов: пережёвываете как обычно? Ничего не «подкусываете»?
Отзывы
— Марина, 42 года
— Илья, 35 лет
— Наталья, 58 лет
Частые вопросы
Нормально ли, что протез «давит» первую неделю?
Лёгкое давление — да. Боль, язвы, кровоточивость — нет. Это уже дискомфорт протеза, приходите на коррекцию.
Можно ли подклеивать протез дома?
Клей — только как временная мера на 1–2 дня и без фанатизма. Долгая «самодеятельность» ухудшает посадку, я потом трачу больше времени на исправления.
Что делать, если кружится голова/болит сустав?
Это не «обычный протезный период». Нужна гнатологическая оценка, часто помогает шина и перенастройка контактов.
Кому и чем я могу помочь — и кто работает со мной
Я — про сложное протезирование, гнатологию, All-on-4/6, Pro Arch, цифровые «смарт-планы» и бережную коррекцию. Рядом — мои коллеги:
- Васильев Александр Александрович, хирург-имплантолог, 13+ лет опыта: имплантация с немедленной нагрузкой, костнопластика, аккуратная малотравматичная хирургия.
- Рогов Виктор Павлович, стоматолог-ортопед: съёмное и несъёмное протезирование, виниры, коронки, вкладки.
- Варламова Татьяна Витальевна, стоматолог-терапевт, микроскопная терапия и профессиональная гигиена, бережное отбеливание.
- Малахин Игорь Владимирович, хирург-имплантолог, к.м.н.: имплантация любой сложности, All-on-4/6, немедленная/отсроченная нагрузка.
Мы работаем командой, чтобы у вас было несколько сценариев — щадящий, рациональный и радикальный. А выбрать вы сможете с ясной головой и спокойным сердцем.
Как записаться и что ожидать на первой консультации
- Короткий разговор о жалобах — я слушаю, не тороплю.
- Диагностика: осмотр, фото, по показаниям — КТ/скан.
- План из 2–3 вариантов с понятными сроками и бюджетом.
- Коррекция «здесь и сейчас», если это возможно.
Готовы перестать терпеть и снова улыбаться без стеснения? Напишите мне удобным способом — договоримся о дате. Если вам тревожно, это нормально: приходит почти каждый второй. Моя задача — вернуть вам контроль над ситуацией и убрать дискомфорт протеза максимально мягко.
Мини-шпаргалка (сохраните)
- Болит → не ждите «само пройдёт», приходите.
- Теряет фиксацию → перебазировка/локаторы/импланты.
- Щёлкает сустав → гнатология + перенастройка прикуса.
- Раздражает материал → подберём другой.
- Страх боли → обезболивание и деликатная коррекция.
Что делать, если дискомфорт протеза не проходит 2–3 недели
Повторная диагностика
Мы проверим посадку, высоту прикуса, точки давления и… ваш образ жизни (как жуёте, что жуёте, как ухаживаете). Иногда проблема — в режиме, а не в конструкции.
Обновление плана
Если текущий вариант «упёрся в потолок», честно обсудим апгрейд — от локаторов до полного несъёмного решения. Это экономит нервы и деньги в перспективе.
Профилактика: как больше не сталкиваться с дискомфортом протеза
- Чистка 2 раза в день + ирригатор.
- Контрольные осмотры 2–4 раза в год.
- Коррекция прикуса при первых признаках «биения».
- Материалы и дизайн под ваши привычки и ткани.
- Не стесняйтесь говорить врачу о «мелочах»: они решают всё.
Заключение
Дискомфорт протеза — это не «норма» и не «моя доля». Это задача, которую можно и нужно решить. Моя роль — сделать путь понятным, аккуратным и посильным по бюджету. У вас всегда есть минимум три дороги: щадящая коррекция, рациональная перезагрузка и радикальное, но окончательное решение. Я рядом, чтобы помочь выбрать вашу.
А если коротко — просто приходите. Я всё объясню по-простому, без сложных слов, и мы уберём дискомфорт протеза вместе.
Напишите в мессенджер или оставьте номер — координатор перезвонит и подберёт удобное время. На первичном приёме мы сделаем всё, чтобы стало легче уже сегодня.